Лимфогенная форма, хроническое течение первичного туберкулеза

Туберкулез— хроническое заразное болезнь, при котором могут поражаться все органы человека, но почаще легкие. Особенности туберкулеза, которые отличают его от других зараз:

• убиквитарность (в лат. ubigue — «повсюду») инфекции в эпидемиологическом, клиническом и морфологическом отношении;

• двумикостъ туберкулеза, который зависимо от соотно­шения иммунитета и аллергии может быть проявлением как инфицированности, так Лимфогенная форма, хроническое течение первичного туберкулеза и заболевания;

• полимброфизм клинико-морфологических проявлений;

• хроническое волнообразное течение — чередование вспышек и ремиссий заболевания.

Этиология и патогенез.Вызывает туберкулез микобактерия туберкулеза, открытая Кохом в 1882 г. Патогенез сводится к проникновению микобактерий в организм и взаимодействию с ним, его тканями и органами. Появление, течение и финал

туберкулеза в значимой степени обоснованы иммунным со­стоянием Лимфогенная форма, хроническое течение первичного туберкулеза организма, его реактивностью.

Патологическая анатомия. Различают клинико-морфологические проявления туберкулеза: первичный, гематотогенный, вто­ричный туберкулез.

Первичныи туберкулез характеризуется:

• развитием заболевания в период инфицирования, т. е. при цервой встрече организма с инфектом;

• сенсибилизацией и аллергией, реакциями гиперчувстви­тельности незамедлительного типа;

• доминированием экссудативно-некротических конфигураций;

• парасцифическими реакциями в виде васкулитов Лимфогенная форма, хроническое течение первичного туберкулеза, артреи-тов, серозитов и т. д.

Обычно, путь инфецирования аэрогенный, вероятен и мененгиарный путь.

Патологическая анатомия.Морфологическим выражением пер­вичного туберкулеза является первичный туберкулезный ком­плекс. Он состоит из 3-х компонент: очага поражения в орга­не — первичного очага либо аффекта, туберкулезного воспаления отводящих лимфатических сосудов — лимфангита и туберкулез­ного воспаления регионарных Лимфогенная форма, хроническое течение первичного туберкулеза лимфатических узлов — лимфаде­нита.

При аэрогенном инфецировании в легких первичный туберкулезный очаг (аффект) появляется субплеврально в более отлично аэри­руемых секторах, почаще правого легкого — III, VIII, IX, X. Он представлен фокусом экссудативного воспаления, при этом экссу­дат стремительно подвергается некрозу. Появляется очаг казеознои пнев­монии, окруженный Лимфогенная форма, хроническое течение первичного туберкулеза зоной периорокального воспаления. Разме­ры аффекции различны: это или альвеолит, чуть различимый микроскопически, но почаще воспаление увеличивает ацинус либо дольку, пореже — сектор, всю долю.

Очень стремительно специфичный воспалительный процесс рас­пространяется на прилежащие к первичному очагу лимфатические сосуды — развивается туберкулезный лимфангит. Он представлен лимфостазом и формированием по ходу лимфатических сосудов в периваскулярные Лимфогенная форма, хроническое течение первичного туберкулеза отечные ткани туберкулезных бугорков.

Появляется вроде бы дорожка от первичного очага к прикорневым лимфатическим узлам.

После воспалительный процесс стремительно перебегает ^на регио­нарные бронхопульмональные, бронхиальные и бифурнационные лимфоузлы, в каких развивается специфичный воспали­тельный процесс с стремительно наступающим казеозным некрозом. Появляется полный туберкулезный лимфаденит. Лимфоузлы растут, на разрезе представлены Лимфогенная форма, хроническое течение первичного туберкулеза казеозными массами. В клетчатке средостения, прилежащей к казеозно-измененным лимфоузлам, развивается периорокальное воспаление, в более томных случаях встречаются даже очаги творожистого некроза.

При алиментарном инфецировании первичный туберкулезный комп­лекс развивается в кишечном тракте, также состоит из 3-х компо­нентов. В лимфоидной ткани нижнего отдела тощей либо слепой кишки Лимфогенная форма, хроническое течение первичного туберкулеза формируются туберкулезные бугорки и некрозы с после­дующим образованием в слизистой язвы (первичный аффект). После появляются туберкулезный лимфангит с появле­нием бугорков по ходу лимфатических сосудов и казеозный лим­фаденит репсонарных к первичному аффекту лимфоузлов.

Различают три вариантатечения первичного туберкулеза:

• затухание первичного туберкулеза и заживление очагов пер­вичного комплекса;

• прогрессирование Лимфогенная форма, хроническое течение первичного туберкулеза первичного туберкулеза с генерализаци­ей процесса;

• хроническое течение.

Затухание первичного туберкулеза и заживление очагов пер­вичного комплекса. Эти процессы начинаются в первичном легоч­ном очаге. Сначало рассасывается перифокальное воспа­ление, экссудативная реакция сменяется продуктивной; вокруг очага казеозной пневмонии появляется вал из эпителиоидных и лимфоидных клеток. Кнаружи от этого Лимфогенная форма, хроническое течение первичного туберкулеза вала возникают фиб-розирующиеся туберкулезные гранулемы. Вокруг первичного очага формируется капсула, внешние слои которой состоят из рыхловатой соединительной ткани, внутренний слой капсулы посте­пенно обогащается волокнистыми структурами и соединяется с внешним. Со стороны внешнего слоя врастающие сосуды, которые способны достигать внутренних слоев капсулы и вступать в конкретный контакт Лимфогенная форма, хроническое течение первичного туберкулеза с казеозными массами, которые обезвоживаются, обызвествляются (петрификация). Во внут­реннем слое возникают многоядерные клеточки, рассасывающие

обызвествленные казеозные массы. На их месте образуются ко­стные балки с клеточками костного мозга; так, петрифицировнный первичный очаг преобразуется в оссифицированный (очаг Гона). В кишечном тракте на месте первичной язвы при заживлении образует­ся рубчик, а Лимфогенная форма, хроническое течение первичного туберкулеза в лимфоузлах — петрификаты.

Прогрессирование первичного туберкулеза с генерализацией про­цесса проявляется в 4 формах: гематогенный, лимфогенный, в росте первичного аффекта и смешанный. Гематогенная форма (генерализация) развивается в связи с ранешным попаданием микобактерий в кровь (диссеминация) из первичного аффекта либо из козеозно модифицированных лимфоузлов. Микобактерий в орга­нах вызывают Лимфогенная форма, хроническое течение первичного туберкулеза образование бугорков размером от милиарных — милиарный туберкулез — до больших величиной с горошину и поболее. Потому различают милиарную и крупноочаговую фор­мы гематогенной генерализации.

Лимфогенная формапроявляется вовлечением в процесс спе­цифического воспаления бронхиальных, бифуркационных, над-и подключичных, желчных лимфоузлов. При всем этом казеозно-измененные увеличенные лимфоузлы сдавливают просветы брон­хов, что ведет к Лимфогенная форма, хроническое течение первичного туберкулеза развитию ателектаза легких и пневмонии.

Рост первичного аффекта — более томная форма про-грессирования первичного туберкулеза, при которой наступает казеозный некроз зоны периорокального воспаления, вокруг пер­вичного аффекта образуются свежайшие участки экссудативного вос­паления.

Первичный очаг из ацитарного преобразуется в лобулярный, сегментарный, лобарный — появляется лобарная казеозная пнев­мония Лимфогенная форма, хроническое течение первичного туберкулеза. Это самая томная форма первичного туберкулеза. В других случаях первичный очаг лобулярный либо сегментарный казеоз­ный пневмонии расплавляется, и на его месте появляется пер­вичная легочная каверна.

Смешанная форма наблюдается при ослаблении организма по­сле зараз, при авитаминозах, голодании и т. д. При всем этом находят большой первичный аффект, козеозный Лимфогенная форма, хроническое течение первичного туберкулеза бронхоаденит может осложняться расплавлением некротических масс и обра­зованием свищей.

Хроническое течение первичного туберкулеза появляется в тех случаях, когда при зажившем первичном аффекте воспалитель­ный специфичный процесс в лимфожелезистом компоненте первичного комплекса воспринимает медлительно прогрессирующее

течение с чередованием вспышек и затихания. При всем этом наступа­ет сенсибилизация организма — увеличивается его чувствитель Лимфогенная форма, хроническое течение первичного туберкулеза­ность к разным неспецифическим воздействиям.

Завышенная реактивность организма клинически выявляется кожными туберкулиновыми пробами и возникновением в бронхах и костях порастецифических конфигураций (диффузная либо узелко­вая пролиферация лимфоидных клеток, мотрофагов, гиперпла­стические процессы в кроветворной ткани, диспротеиноз, разви­тие амилоидоза).


likvor-meningealnij-sindrom-vegetativnaya-nervnaya-sistema.html
liliput-malkov-na-imeninah.html
limbicheskaya-sistema-ee-yadra-polozhenie-v-mozge-svyazi-funkcionalnoe-znachenie.html