Лихорадка Западного Нила - реферат

Синонимы: западно-нильский энцефалит, энцефалит Западного Нила; Encephalitis Nili occidentalis - лат.; West-Nile encephalitis - англ.

Лихорадка Западного Нила - острое трансмиссивное вирусное болезнь, характеризующееся лихорадкой, серозным воспалением мозговых оболочек (очень изредка - менингоэнцефалитом), системным поражением слизистых оболочек, лимфаденопатией и, пореже, сыпью.

В первый раз вирус лихорадки западного Нила был выделен из крови хворого человека Лихорадка Западного Нила - реферат в 1937 г. в Уганде. В следующем появились указания на обширное распространение заболевания в Африке и Азии. Более нередко болезнь встречается в странах Средиземноморья, в особенности в Израиле и Египте. Описаны случаи заболевания во Франции - на побережье Средиземного моря и на Корсике, также в Индии и Индонезии. Подтверждено существование Лихорадка Западного Нила - реферат природных очагов заболевания в южных регионах бывшего СССР - Армении, Туркмении, Таджикистане, Азербайджане, Казахстане, Молдавии, Астраханской, Одесской, Омской областях и др.

Этиология. Возбудитель - флавивирус группы В семейства тогавирусов, размеры - 20-30 нм, содержит РНК, имеет сферическую форму. Отлично сохраняется в замороженном и высушенном состоянии. Гибнет при температуре выше 56°С в течение 30 мин. Инактивируется Лихорадка Западного Нила - реферат эфиром и дезоксихолатом. Обладает гемагглютинирующими качествами.

Комары - переносчики лихорадки Западного Нила.

Эпидемиология. Переносчиками вируса являются комары, иксодовые и аргасовые клещи, а резервуаром инфекции - птицы и мыши. Лихорадка западного Нила имеет ясную сезонность - позже лето и осень. Почаще заболевают люди юного возраста.

Патогенез. Механизм инфецирования и пути распространения Лихорадка Западного Нила - реферат вируса в человеческом организме такие же, как при других комариных энцефалитах. Но не всегда вирусемия приводит к поражению нервной ткани. Известны случаи латентной инфекции. Возбудитель тропен не только лишь к клеточкам центральной нервной системы, да и к эндотелию сосудов; может быть персистирование вируса в человеческом организме в течение относительно Лихорадка Западного Нила - реферат долгого времени (более 1-2 мес).

Симптомы и течение. Инкубационный период колеблется от нескольких дней до 2-3 нед (почаще 3-6 дней). Болезнь начинается остро с резвого увеличения температуры тела до 38-40°С, сопровождающегося ознобом. У неких нездоровых увеличению температуры тела предшествуют краткосрочные явления в виде общей беспомощности, снижения аппетита, вялости, чувства напряжения в Лихорадка Западного Нила - реферат мышцах, в особенности в икроножных, потливости, болей в голове. Лихорадочный период длится в среднем 5-7 дней, хотя может быть и очень маленьким - 1-2 денька. Температурная кривая в обычных случаях носит ремиттирующий нрав с повторяющимися ознобами и завышенной потливостью, не приносящей нездоровым улучшения самочувствия.

Болезнь характеризуется резко выраженными явлениями общей интоксикации: мощная мучительная Лихорадка Западного Нила - реферат боль в голове с преимущественной локализацией в области лба и глазниц, боли в глазных яблоках, генерализованные мышечные боли. В особенности сильные боли отмечаются в мышцах шейки и поясницы. У многих нездоровых наблюдаются умеренные боли в суставах конечностей, припухлости суставов не отмечается. На высоте интоксикации часто появляются неоднократные рвоты, аппетит отсутствует Лихорадка Западного Нила - реферат, возникают боли в области сердца, чувство замирания и другие противные чувства в левой половине грудной клеточки. Может отмечаться сонливость.

Комары - переносчики лихорадки Западного Нила.

Кожа, обычно, гиперемирована, время от времени может наблюдаться макулопапулезная сыпь (5% случаев). Изредка, обычно при долговременной и волнообразной лихорадке, сыпь может получать геморрагический нрав. У большинства Лихорадка Западного Нила - реферат нездоровых выявляются выраженная гиперемия конъюнктив век и равномерная инъекция сосудов конъюнктив глазных яблок. Надавливание на глазные яблоки болезненно. Практически у всех нездоровых определяются гиперемия и зернистость слизистых оболочек мягенького и твердого неба. Но заложенность носа и сухой кашель встречаются сравнимо изредка. Нередко наблюдается повышение периферических лимфатических узлов (обычно подчелюстных, углочелюстных Лихорадка Западного Нила - реферат, боковых шейных, подмышечных и кубитальных). Лимфатические узлы чувствительны, или слабо болезненны при пальпации (полилимфаденит).

Отмечается тенденция к артериальной гипотензии, приглушенность тонов сердца, на вершине может выслушиваться твердый систолический шум. На ЭКГ могут выявляться признаки гипоксии миокарда в области вершины и перегородки, очаговые конфигурации, замедление атриовентрикулярной проводимости Лихорадка Западного Нила - реферат. Патологические конфигурации в легких, обычно, отсутствуют. Очень изредка (0,3-0,5%) может развиваться пневмония. Язык обычно обложен густым серовато-белым налетом, суховат. При пальпации животика нередко определяются разлитые боли в мышцах фронтальной брюшной стены. Отмечается наклонность к задержке стула. Приблизительно в половине случаев выявляются умеренное повышение и чувствительность при пальпации печени и селезенки Лихорадка Западного Нила - реферат. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства (почаще поносы по типу энтерита без болей в животике).

На фоне обрисованных выше клинических проявлений находится синдром серозного менингита (у 50% нездоровых). Он характеризуется диссоциацией меж слабо выраженными оболочечными симптомами (ригидность мускул затылка, симптом Кернига, пореже симптомы Брудзинского) и ясными воспалительными переменами в ликворе Лихорадка Западного Нила - реферат (плеоцитоз до 100-200 клеток в 1 мкл, 70-90% лимфоциты); может быть маленькое увеличение содержания белка. Свойственна рассеянная очаговая неврологическая микросимптоматика (горизонтальный нистагм, хоботковый рефлекс, симптом Маринеску-Радовичи, легкая асимметрия глазных щелей, понижение сухожильных рефлексов, отсутствие брюшных рефлексов, диффузное понижение тонуса мускул. У части нездоровых выявляются симптомы радикулоалгии без признаков выпадения. Фактически энцефалитические симптомы Лихорадка Западного Нила - реферат наблюдаются очень изредка, но продолжительно сохраняются признаки смешанной сомато-цереброгенной астении (общая слабость, потливость, подавленность психики, бессоница, ослабление памяти).

Диагноз и дифференциальный диагноз основывается на клинических, эпидемиологических и лабораторных данных. Основными клиническими признаками являются: острое начало заболевания, сравнимо маленький лихорадочный период, серозный менингит, системное поражение слизистых оболочек, лимфатических узлов, органов Лихорадка Западного Нила - реферат ретикулоэндотелиальной системы и сердца. Изредка может наблюдаться сыпь.

Эпидемиологическими предпосылками могут являться пребывание в эндемичной по лихорадке западного Нила местности - Северная и Восточная Африка, Средиземноморье, южные районы нашей страны, сведения об укусах комаров либо клещей в обозначенных регионах.

Общие анализы крови и мочи, обычно, не выявляют патологических конфигураций Лихорадка Западного Нила - реферат. Может наблюдаться лейкопения, у 30% нездоровых число лейкоцитов наименее 4o109/л. В ликворе - лимфоцитарный плеоцитоз (100-200 клеток), обычное либо малозначительное завышенное содержание белка. Лабораторная расшифровка обеспечивается серологическими реакциями РТГА, РСК и РН способом парных сывороток. Но так как многие флавивирусы владеют близким антигенным родством, то выявление в сыворотках крови антител Лихорадка Западного Нила - реферат к одному из их может быть обосновано циркуляцией другого вируса. Более достоверным подтверждением наличия инфекции, вызванной вирусом западного Нила, является обнаружение возбудителя. Из крови хворого вирус выделяют в культуре клеток МК-2 и на мышах массой 6-8 г (внутримозговое инфецирование). Идентификацию возбудителя производят прямым способом флюоресцирующих антител с внедрением видоспецифического люминисцирующего иммуноглобулина к вирусу Лихорадка Западного Нила - реферат западного Нила.


linejno-shtabnaya-struktura.html
linejnoe-programmirovanie-reshenie-zadach-graficheskim-sposobom-referat.html
linejnoe-uravnenie-perenosa.html